قبل الاستعمال

عند اتخاذ قرار باستخدام دواء ، يجب الموازنة بين مخاطر تناول الدواء وبين الفوائد التي تعود عليه. هذا قرار ستتخذه أنت وطبيبك. بالنسبة لهذا الدواء ، يجب مراعاة ما يلي:

الحساسية

أخبر طبيبك إذا كان لديك أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. أخبر أيضًا أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية ، مثل الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة أو الحيوانات. بالنسبة للمنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية ، اقرأ الملصق أو مكونات العبوة بعناية.

الاطفال

لم يتم إجراء دراسات مناسبة حول العلاقة بين العمر وتأثيرات مادة البوبروبيون على الأطفال. ومع ذلك ، يكون الأطفال أكثر حساسية لتأثيرات هذا الدواء من البالغين عند استخدامه لعلاج الاكتئاب. لا ينصح باستخدام البوبروبيون لعلاج الاكتئاب عند الأطفال. لم تثبت سلامة وفعالية البوبروبيون في المساعدة على الإقلاع عن التدخين لدى الأطفال.

الشيخوخة

الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل محددة من شأنها أن تحد من فائدة البوبروبيون على كبار السن. ومع ذلك ، قد يكون المرضى كبار السن أكثر حساسية لتأثيرات هذا الدواء ويكونون أكثر عرضة للإصابة بمشاكل في الكلى أو الكبد مرتبطة بالعمر ، الأمر الذي قد يتطلب الحذر وتعديل الجرعة للمرضى الذين يتلقون البوبروبيون.

الرضاعة الطبيعية

لا توجد دراسات كافية على النساء لتحديد مخاطر الرضع عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. يجب الموازنة بين الفوائد المحتملة والمخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

تفاعل الأدوية

على الرغم من أنه لا ينبغي استخدام بعض الأدوية معًا على الإطلاق ، في حالات أخرى ، يمكن استخدام دوائين مختلفين معًا حتى في حالة حدوث تفاعل. في هذه الحالات ، قد يرغب طبيبك في تغيير الجرعة ، أو قد يلزم اتخاذ احتياطات أخرى. عندما تتناول هذا الدواء ، من المهم بشكل خاص أن يعرف أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك ما إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية المذكورة أدناه. تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة.

لا ينصح باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية.

لا يُنصح عادةً باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية ، ولكن قد يكون مطلوبًا في بعض الحالات.

قد يؤدي استخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية إلى زيادة خطر حدوث آثار جانبية معينة ، ولكن استخدام كلا الدواءين قد يكون أفضل علاج لك.

تفاعلات أخرى

يجب عدم استخدام بعض الأدوية في وقت تناول الطعام أو في وقت قريب من تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الطعام منذ حدوث التفاعلات. قد يؤدي استخدام الكحول أو التبغ مع بعض الأدوية أيضًا إلى حدوث تفاعلات. تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة.

لا يُنصح عادةً باستخدام هذا الدواء مع أي مما يلي ، ولكن قد يكون لا مفر منه في بعض الحالات. إذا تم استخدامهما معًا ، فقد يغير طبيبك الجرعة أو عدد مرات استخدامك لهذا الدواء ، أو يعطيك تعليمات خاصة حول استخدام الطعام أو الكحول أو التبغ.

•     الإيثانول (Ethanol)

مشاكل طبية أخرى

قد يؤثر وجود مشاكل طبية أخرى على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى ، وخاصة:

•     تعاطي الكحول ، إذا توقف فجأة ، أو
•     اضطرابات الأكل (على سبيل المثال ، فقدان الشهية ، الشره المرضي) ، أو تاريخ الإصابة
•     النوبات ، تاريخ أو
•     استخدام دواء الصرع ، إذا توقف فجأة (على سبيل المثال ، كاربامازيبين (Tegretol®) ، الفينوباربيتال ، الفينيتوين (Dilantin®)) ، أو
•     استخدام دواء النوم أو القلق ، إذا توقف فجأة (على سبيل المثال ، ألبرازولام (زاناكس) ، لورازيبام (أتيفان) ، تيمازيبام (ريستوريل) ، تريازولام (هالسيون)) - لا ينبغي أن يستخدم في المرضى الذين يعانون من هذه الحالات.
•     التشوه الشرياني الوريدي (مشكلة الدورة الدموية)
•     ورم أو عدوى بالمخ
•     مرض السكري أو
•     تعاطي المخدرات أو الكحول أو
•     إصابة في الرأس شديدة أو
•     نقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم)
•     نقص صوديوم الدم (انخفاض الصوديوم في الدم)
•     نقص الأكسجة (انخفاض الأكسجين في الدم) أو
•     أمراض الكبد الشديدة
•     السكتة الدماغية ، تاريخ - قد يزيد من خطر النوبات.
•     الاضطراب ثنائي القطب (نوع من الاكتئاب) أو خطر الإصابة به
•     الجلوكوما ، انسداد الزاوية أو
•     ارتفاع ضغط الدم
•     الهوس أو الهوس الخفيف (نوع من المرض العقلي) ، أو تاريخ الإصابة به
•     الذهان (نوع من المرض العقلي) أو
•     الفصام (نوع من المرض العقلي) - يُستخدم بحذر. من الممكن ان تجعل الظروف أسوء.
•     مرض الكلى
•     مرض الكبد - استخدم بحذر. قد تزداد التأثيرات بسبب بطء إزالة الدواء من الجسم.

الاستخدام السليم

خذ هذا الدواء فقط حسب توجيهات الطبيب. لا تستخدم المزيد منه ، ولا تستخدمه كثيرًا ، ولا تستخدمه لفترة أطول مما طلب طبيبك. القيام بذلك قد يزيد من فرصة حدوث آثار جانبية.

يجب أن يأتي هذا الدواء مع دليل الدواء. اقرأ واتبع التعليمات بدقة. اسأل الطبيب لو لديك أي سؤال.

استخدم فقط العلامة التجارية لهذا الدواء التي وصفها طبيبك. قد لا تعمل العلامات التجارية المختلفة بنفس الطريقة.

ابتلع القرص بالكامل. لا تكسرها أو تسحقها أو تمضغها.

تستطيع تناول هذا الدواء مع أو من دون الطعام. ولكن إذا كنت تعاني من الغثيان ، فتناول الدواء مع الطعام.

قد ينتقل جزء من الجهاز اللوحي ممتد المفعول إلى البراز. هذا أمر طبيعي ولا داعي للقلق.

استخدام أقراص Zyban®:

    يمكنك الاستمرار في التدخين لمدة أسبوع تقريبًا بعد بدء الدواء.
    حدد موعدًا مستهدفًا للإقلاع عن التدخين خلال الأسبوع الثاني من العلاج.
    إذا كنت لا تزال تواجه مشكلة في الإقلاع عن التدخين بعد استخدام الدواء لمدة 7 أسابيع على الأقل ، فتحدث إلى طبيبك.
    إذا كنت تستخدم أحد منتجات النيكوتين (مثل اللصقة) مع زيبان ، فلا تدخن. قد يزيد التدخين من فرصة حدوث آثار جانبية خطيرة.

إذا كنت تعاني من مشكلة في النوم (الأرق) ، فلا تتناول هذا الدواء قبل موعد النوم.

إذا كنت تستخدم هذا الدواء لمنع الاكتئاب مع الاضطراب العاطفي الموسمي ، فتناوله خلال موسم الخريف قبل أن تبدأ الأعراض. استمر في استخدام الدواء خلال فصل الشتاء وحتى أوائل الربيع.

الجرعات

تختلف جرعة هذا الدواء باختلاف المرضى. اتبع تعليمات طبيبك أو الإرشادات الموجودة على الملصق. تتضمن المعلومات التالية فقط متوسط ​​جرعات هذا الدواء. إذا كانت جرعتك مختلفة ، فلا تغيرها إلا إذا طلب منك طبيبك القيام بذلك.

كمية الدواء التي تتناولها تعتمد على قوة الدواء. أيضًا ، يعتمد عدد الجرعات التي تتناولها يوميًا ، والوقت المسموح به بين الجرعات ، وطول الوقت الذي تتناول فيه الدواء على المشكلة الطبية التي تستخدم الدواء من أجلها.

    للجرعة الدوائية عن طريق الفم (أقراص ممتدة المفعول):

        للاكتئاب:
            الكبار-
                Aplenzin®: في البداية ، 174 ملليجرام (مجم) مرة واحدة يوميًا في الصباح. قد يقوم طبيبك بتعديل جرعتك حسب الحاجة. ومع ذلك ، فإن الجرعة لا تزيد عادة عن 522 مجم في اليوم.
                Forfivo XL®: 450 مجم مرة في اليوم.
                Wellbutrin XL®: في البداية ، 150 مجم مرة واحدة يوميًا في الصباح. قد يقوم طبيبك بتعديل جرعتك حسب الحاجة. ومع ذلك ، فإن الجرعة لا تزيد عادة عن 450 مجم في اليوم.
            الأطفال - يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.

        للاضطراب العاطفي الموسمي:
            الكبار-
                Aplenzin®: في البداية ، 174 ملليجرام (مجم) مرة واحدة يوميًا في الصباح. قد يقوم طبيبك بتعديل جرعتك حسب الحاجة. ومع ذلك ، فإن الجرعة لا تزيد عادة عن 522 مجم في اليوم.
                Wellbutrin XL®: في البداية ، 150 مجم مرة واحدة يوميًا في الصباح. قد يقوم طبيبك بتعديل جرعتك حسب الحاجة. ومع ذلك ، فإن الجرعة عادة لا تزيد عن 300 مجم مرة واحدة في اليوم.
            الأطفال - يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.

    للجرعة الدوائية عن طريق الفم (أقراص مستدامة المفعول):

        للاكتئاب:
            الكبار: في البداية ، 150 ملليغرام مرة واحدة في اليوم في الصباح. قد يقوم طبيبك بتعديل جرعتك حسب الحاجة. ومع ذلك ، لا تزيد الجرعة عادة عن 200 مجم مرتين في اليوم ، على الأقل 8 ساعات على حدة.
            الأطفال - يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.

        للاقلاع عن التدخين:
            الكبار: في البداية ، 150 ملليغرام مرة واحدة في اليوم لأول 3 أيام. قد يقوم طبيبك بتعديل جرعتك حسب الحاجة. ومع ذلك ، فإن الجرعة لا تزيد عادة عن 300 مجم في اليوم.
            الأطفال - يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.

    للجرعة الدوائية عن طريق الفم (أقراص):

        للاكتئاب:
            الكبار: في البداية ، 100 ملليغرام مرتين في اليوم. قد يقوم طبيبك بتعديل جرعتك حسب الحاجة. ومع ذلك ، فإن الجرعة عادة لا تزيد عن 150 مجم ثلاث مرات في اليوم ، على الأقل 6 ساعات على حدة.
            الأطفال - يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.

الجرعة الفائتة

إذا فاتتك جرعة من هذا الدواء ، فتجاوز الجرعة الفائتة وعد إلى جدول الجرعات المعتاد. لا تضاعف الجرعات.

إذا كنت تتناول قرص Wellbutrin XL® ممتد المفعول وفقدت جرعة ، فتجاوز الجرعة الفائتة وعد إلى جدول الجرعات المعتاد.

تخزين

احفظ الدواء في عبوة مغلقة في درجة حرارة الغرفة ، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. يحفظ من التجمد.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

لا تحتفظ بالأدوية القديمة أو الأدوية التي لم تعد هناك حاجة إليها.

اسأل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك عن كيفية التخلص من أي دواء لا تستخدمه.

احتياطات

من المهم جدًا أن يتحقق طبيبك من تقدمك في زيارات منتظمة للتأكد من أن هذا الدواء يعمل بشكل صحيح وللتحقق من الآثار غير المرغوب فيها.

لا تتناول البوبروبيون مع مثبط أوكسيديز أحادي الأمين (MAO) (على سبيل المثال ، إيزوكاربوكسازيد [Marplan®] ، linezolid [Zyvox®] ، فينيلزين [Nardil®] ، سيليجيلين [Eldepryl] ، ترانيلسيبرومين [Parnate®]). لا تبدأ بتناول البوبروبيون خلال الأسبوعين التاليين لإيقاف مثبط أكسيداز أحادي الأمين. انتظر لمدة أسبوعين بعد إيقاف bupropion قبل البدء في تناول مثبط MAO. إذا تناولتهم معًا أو لم تنتظر أسبوعين ، فقد يكون لديك ارتباك ، أو هياج ، أو قلق ، أو أعراض في المعدة أو الأمعاء ، أو ارتفاع مفاجئ في درجة حرارة الجسم ، أو ارتفاع شديد في ضغط الدم ، أو تشنجات شديدة.

استشر طبيبك قبل استخدام هذا الدواء مع الكحول أو الأدوية الأخرى التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي (CNS). قد يؤدي استخدام الكحول أو الأدوية الأخرى التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي مع البوبروبيون إلى تفاقم الآثار الجانبية لهذا الدواء ، مثل الدوخة وضعف التركيز والنعاس والأحلام غير العادية وصعوبة النوم. بعض الأمثلة على الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي هي مضادات الهيستامين أو أدوية الحساسية أو الزكام ، والمهدئات ، والمهدئات ، أو الأدوية المنومة ، وأدوية الاكتئاب ، وأدوية القلق ، وأدوية الألم الموصوفة أو المخدرات ، وأدوية نقص الانتباه وفرط النشاط ، وأدوية النوبات. أو الباربيتورات ، أو مرخيات العضلات ، أو التخدير ، بما في ذلك بعض أدوية تخدير الأسنان.

قد يتسبب البوبروبيون في إثارة غضب بعض الناس أو الانزعاج أو إظهار سلوكيات غير طبيعية أخرى. قد يتسبب أيضًا في أن يكون لدى بعض الأشخاص أفكار وميول انتحارية ، أو أن يصبحوا أكثر اكتئابًا. تأكد من أن الطبيب يعرف ما إذا كنت تعاني من صعوبة في النوم ، أو تنزعج بسهولة ، أو لديك زيادة كبيرة في الطاقة ، أو تبدأ في التصرف بشكل متهور. أخبر طبيبك أيضًا إذا كانت لديك مشاعر مفاجئة أو قوية ، مثل الشعور بالتوتر أو الغضب أو القلق أو العنف أو الخوف. إذا لاحظت أنت أو مقدم الرعاية الخاص بك أيًا من هذه الآثار الجانبية ، أخبر طبيبك على الفور.

قد يرتفع ضغط الدم لديك أثناء استخدام هذا الدواء. قد يتسبب ذلك في حدوث صداع أو دوار أو تشوش الرؤية. قد تحتاج إلى قياس ضغط الدم في المنزل. إذا كنت تعتقد أن ضغط دمك مرتفع للغاية ، فاتصل بطبيبك على الفور.

قد يسبب هذا الدواء نوعًا خطيرًا من الحساسية يسمى الحساسية المفرطة. يمكن أن تكون الحساسية المفرطة مهددة للحياة وتتطلب عناية طبية فورية. اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من طفح جلدي أو حكة أو تورم في الوجه أو اللسان أو الحلق أو صعوبة في التنفس أو ألم في الصدر.

يمكن أن تحدث تفاعلات جلدية خطيرة مع هذا الدواء. استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من تقرحات أو تقشير أو ارتخاء في الجلد أو آفات جلدية حمراء أو حب شباب شديد أو طفح جلدي أو تقرحات أو تقرحات على الجلد أو حمى أو قشعريرة بهذا الدواء.

يجب الحد من شرب المشروبات الكحولية أو تجنبه ، إذا أمكن ، مع البوبروبيون. هذا سوف يساعد على منع النوبات.

قد يتسبب هذا الدواء في إصابة بعض الأشخاص بإحساس زائف بالرفاهية ، أو الشعور بالنعاس أو الدوار أو أقل يقظة مما هم عليه في المعتاد. تأكد من أنك تعرف كيف تتفاعل مع هذا الدواء قبل القيادة أو استخدام الآلات أو القيام بأي شيء آخر قد يكون خطيرًا إذا كنت تشعر بالنعاس أو الدوار أو أقل يقظة.

لا تتوقف عن تناول هذا الدواء دون مراجعة طبيبك أولاً. قد يرغب طبيبك في تقليل الكمية التي تتناولها تدريجيًا قبل إيقافها تمامًا. هذا لتقليل فرصة حدوث آثار جانبية معينة عند التوقف عن تناول الدواء ، مثل الهياج ، والقلق ، والدوخة ، والشعور بالحركة المستمرة للذات أو المحيط ، والصداع ، وزيادة التعرق ، والغثيان ، والارتعاش أو الاهتزاز ، ومشاكل النوم أو المشي أو التعب غير المعتاد.

استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من ألم أو رقة في الجزء العلوي من المعدة ، أو براز شاحب ، أو بول داكن ، أو فقدان الشهية ، أو غثيان ، أو تعب أو ضعف غير عادي ، أو اصفرار العينين أو الجلد. قد تكون هذه أعراض لمشكلة خطيرة في الكبد.

قد يتسبب هذا الدواء في تغيير شهيتك أو وزنك. قد يحتاج طبيبك إلى فحص وزنك بشكل منتظم.

قبل إجراء أي فحوصات طبية ، أخبر الطبيب المسؤول أنك تتناول هذا الدواء. قد تتأثر نتائج بعض الاختبارات بهذا الدواء.

لا تأخذ أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. يشمل ذلك الأدوية الموصوفة أو غير الموصوفة (بدون وصفة طبية) والمكملات العشبية أو الفيتامينية.

الآثار الجانبية

جنبا إلى جنب مع الآثار المطلوبة ، قد يسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من عدم حدوث كل هذه الآثار الجانبية ، إلا أنها في حالة حدوثها قد تحتاج إلى عناية طبية.

استشر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية:

اكثر شيوعا

•     قلق
•     فم جاف
•     حالة فرط تهوية
•     عدم انتظام ضربات القلب
•     التهيج
•     الأرق
•     تهتز
•     مشكلة في النوم

أقل شيوعًا

•     طنين أو رنين في الأذنين
•     صداع (شديد)
•     طفح جلدي أو خلايا أو حكة

نادر

•     الالتباس
•     إغماء
•     المعتقدات الخاطئة التي لا يمكن تغييرها بالحقائق
•     عدم الثقة الشديد في الناس
•     رؤية أو سماع أو الشعور بأشياء غير موجودة
•     النوبات
•     صعوبة في التركيز

آثار غير معروفة

•     الإجراءات الخارجة عن السيطرة
•     الغضب
•     الاعتداء على الآخرين أو مهاجمتهم
•     أن تكون عدوانيًا أو مندفعًا
•     ألم أو انزعاج في الصدر
•     ضربات قلب سريعة أو خفقان
•     فرض
•     عدم القدرة على الجلوس
•     بحاجة إلى الاستمرار في التحرك
•     التعرق
•     التحدث أو الشعور أو التصرف بإثارة

احصل على مساعدة طارئة فورًا في حالة حدوث أي من الأعراض التالية للجرعة الزائدة:

أعراض الجرعة الزائدة

•     دوار أو دوار أو إغماء
•     فقدان الوعي
•     بطء ضربات القلب أو عدم انتظامها
•     تعب غير عادي

قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج حيث يتكيف جسمك مع الدواء. أيضًا ، قد يكون اختصاصي الرعاية الصحية قادرًا على إخبارك عن طرق منع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية. تحقق مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمرت أي من الآثار الجانبية التالية أو كانت مزعجة أو إذا كان لديك أي أسئلة عنها:

اكثر شيوعا

•     إمساك
•     انخفاض الشهية
•     دوخة
•     زيادة التعرق
•     آلام في المعدة
•     يرتجف
•     فقدان الوزن غير العادي

أقل شيوعًا

•     رؤية مشوشة
•     تغير في حاسة التذوق
•     النعاس
•     الحاجة المتكررة للتبول
•     إلتهاب الحلق
•     شعور غير عادي بالرفاهية

قد تحدث آثار جانبية أخرى غير مدرجة في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى ، فاستشر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك. استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية.