قبل الاستعمال

عند اتخاذ قرار باستخدام دواء ، يجب الموازنة بين مخاطر تناول الدواء وبين الفوائد التي تعود عليه. هذا قرار ستتخذه أنت وطبيبك. بالنسبة لهذا الدواء ، يجب مراعاة ما يلي:

الحساسية

أخبر طبيبك إذا كان لديك أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. أخبر أيضًا أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية ، مثل الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة أو الحيوانات. بالنسبة للمنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية ، اقرأ الملصق أو مكونات العبوة بعناية.

 الاطفال

لا ينصح باستخدام تركيبة الأكليدينيوم والفورموتيرول عند الأطفال. الامان والفاعلية لم تنشا بعد.

الشيخوخة

الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل خاصة بكبار السن من شأنها أن تحد من فائدة تركيبة الأكليدينيوم والفورموتيرول لدى كبار السن. ومع ذلك ، فإن المرضى المسنين أكثر حساسية لتأثيرات هذا الدواء من البالغين الأصغر سنًا.

الرضاعة الطبيعية

لا توجد دراسات كافية على النساء لتحديد مخاطر الرضع عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. يجب الموازنة بين الفوائد المحتملة والمخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

تفاعل الأدوية

على الرغم من أنه لا ينبغي استخدام بعض الأدوية معًا على الإطلاق ، في حالات أخرى ، يمكن استخدام دوائين مختلفين معًا حتى في حالة حدوث تفاعل. في هذه الحالات ، قد يرغب طبيبك في تغيير الجرعة ، أو قد يلزم اتخاذ احتياطات أخرى. عند تناول هذا الدواء ، من المهم بشكل خاص أن يعرف أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك ما إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية المذكورة أدناه. تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة.

لا ينصح باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية. قد يقرر طبيبك عدم معالجتك بهذا الدواء أو تغيير بعض الأدوية الأخرى التي تتناولها.

•     بيبريديل
•     سيسابريد
•     درونيدارون
•     ليفوكيتوكونازول
•     ميزوريدازين
•     بيموزيد
•     بيبيراكين
•     ساكوينافير
•     سبارفلوكساسين
•     تيرفينادين
•     ثيوريدازين
•     زيبراسيدون

لا يُنصح عادةً باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية ، ولكن قد يكون مطلوبًا في بعض الحالات. إذا تم وصف كلا الدواءين معًا ، فقد يغير طبيبك الجرعة أو عدد المرات التي تستخدم فيها أحد الأدوية أو كليهما.

•     اسيبوتولول
•     الفوزوسين
•     أميفامبريدين
•     أميودارون
•     أميسولبرايد
•     أناجريليد
•     أبومورفين
•     أريبيبرازول
•     أريبيبرازول لوروكسيل
•     أروتينولول
•     ثالث أكسيد الزرنيخ
•     Asenapine
•     أستيميزول
•     أتازنافير
•     أتينولول
•     أزيثروميسين
•     بيداكويلين
•     بيفونولول
•     بيتاكسولول
•     بيفانتولول
•     بيسوبرولول
•     بوبيندولول
•     بوسيندولول
•     بوبرانولول
•     البوبرينورفين
•     بوبروبيون
•     بوسيريلين
•     كارتولول
•     كارفيديلول
•     سيليبرولول
•     سيريتينيب
•     الكلوروكين
•     كلوربرومازين
•     سيبروفلوكساسين
•     سيتالوبرام
•     كلاريثروميسين
•     كلوفازيمين
•     كلوزابين
•     كريزوتينيب
•     سيكلوبنزابرين
•     دابرافينيب
•     داساتينيب
•     ديجاريلكس
•     دلمانيد
•     ديسلوريلين
•     ديوتيترابينازين
•     ديليفالول
•     ديسوبيراميد
•     دوفيتيليد
•     دولاسيترون
•     دومبيريدون
•     دونيبيزيل
•     دروبيريدول
•     إيباستين
•     ايفافيرينز
•     إنكورافينيب
•     انتركتينيب
•     إريبولين
•     الاريثروميسين
•     إسيتالوبرام
•     إسمولول
•     فاموتيدين
•     فيلبامات
•     فيكسينيدازول
•     فينجوليمود
•     فليكاينيد
•     فلوكونازول
•     فلوكستين
•     فوسكارنيت
•     فوسفينيتوين
•     فوستيمسافير
•     جالانتامين
•     جاتيفلوكساسين
•     جميفلوكساسين
•     جلاسديجيب
•     جلوكاجون
•     جليكوبيرولات
•     جليكوبيرونيوم توسيلات
•     جونادوريلين
•     جوسريلين
•     جرانيسيترون
•     هالوفانترين
•     هالوبيريدول
•     هيستريلين
•     هيدروكينيدين
•     هيدروكسي كلوروكوين
•     هيدروكسيزين
•     إيبوتيليد
•     إيلوبيريدون
•     إينوتوزوماب أوزوجاميسين
•     يتراكونازول
•     إيفابرادين
•     إيفوسيدنيب
•     كيتوكونازول
•     لابيتالول
•     لانديولول
•     لاباتينيب
•     ليفامولين
•     لينفاتينيب
•     ليوبروليد
•     ليفوبونولول
•     الليفوفلوكساسين
•     لوفيكسيدين
•     لوميفانترين
•     ماسيموريلين
•     ميفلوكين
•     ميبيندولول
•     ميثاكولين
•     الميثادون
•     ميثوتريميبرازين
•     ميتيبرانولول
•     ميتوبرولول
•     ميترونيدازول
•     ميفبريستون
•     ميرتازابين
•     ميزولاستين
•     Mobocertinib
•     موريسين
•     موكسيفلوكساسين
•     نادولول
•     نافاريلين
•     نيبفولول
•     نلفينافير
•     نيلوتينيب
•     نورفلوكساسين
•     اوكتريوتيد
•     أوفلوكساسين
•     أولانزابين
•     أوندانسيترون
•     أوسيلودروستات
•     أوسيمرتينيب
•     أوكساليبلاتين
•     اوكسبرينولول
•     أوزانيمود
•     باكريتينيب
•     ريسبيريدون
•     بانوبينوستات
•     بابافيرين
•     باروكستين
•     باسيروتيد
•     بازوبانيب
•     بنبوتولول
•     بنتاميدين
•     بيرفينازين
•     بيمافانسرين
•     بندولول
•     بيبامبيرون
•     انتفاخ
•     Ponesimod
•     بوساكونازول
•     براكولول
•     بروبوكول
•     بروكيناميد
•     بروكلوربيرازين
•     بروميثازين
•     بروبافينون
•     بروبرانولول
•     كيتيابين
•     كينيدين
•     كينين
•     رانولازين
•     ريفيفيناسين
•     ريبوسيكليب
•     ريسبيريدون
•     ريتونافير
•      سكوبولامين
•     Secretin الإنسان
•     سيلبيركاتينيب
•     سرتيندول
•     سيرترالين
•     سيبونيمود
•     فوسفات الصوديوم
•     فوسفات الصوديوم ، ثنائي القاعدة
•     فوسفات الصوديوم ، أحادي القاعدة
•     سوليفيناسين
•     سرافينيب
•     سوتالول
•     سولبيريد
•     سولتوبرايد
•     سونيتينيب
•     تاكروليموس
•     تالينولول
•     تاموكسيفين
•     تيلابريفير
•     تيلافانسين
•     تيليثروميسين
•     ترتاتولول
•     تترابينازين
•     تيمولول
•     تيوتروبيوم
•     تولتيرودين
•     توريميفيني
•     ترازودون
•     تريكلابيندازول
•     تريبتوريلين
•     فانديتانيب
•     فاردينافيل
•     فيمورافينيب
•     فينلافاكسين
•     فيلانتيرول
•     فينفلونين
•     فوكلوسبورين
•     فوريكونازول
•     فورينوستات
•     زوتيبين
•     زوكلوبينثيكسول

تفاعلات أخرى

يجب عدم استخدام بعض الأدوية في وقت تناول الطعام أو في وقت قريب من تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الطعام منذ حدوث التفاعلات. قد يؤدي استخدام الكحول أو التبغ مع بعض الأدوية أيضًا إلى حدوث تفاعلات. ناقش مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك استخدام دوائك مع الطعام أو الكحول أو التبغ.

مشاكل طبية أخرى

قد يؤثر وجود مشاكل طبية أخرى على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى ، وخاصة:

•     حساسية لبروتينات الحليب شديدة أو
•     الربو
•     تشنج قصبي (صعوبة في التنفس) ، حاد -

لا ينبغي أن يستخدم في المرضى الذين يعانون من هذه الحالات.

•     انسداد المثانة
•     مرض السكري أو
•     تضخم البروستاتا أو
•     الجلوكوما ، تاريخ أو
•     أمراض القلب أو الأوعية الدموية (مثل قصور الشريان التاجي)
•     مشاكل في ضربات القلب (على سبيل المثال ، عدم انتظام ضربات القلب ، فترة QT المطولة) أو
•     ارتفاع ضغط الدم
•     نقص بوتاسيوم الدم (انخفاض البوتاسيوم في الدم)
•     الحماض الكيتوني (ارتفاع الكيتونات في الدم) أو
•     مشاكل التبول أو
•     النوبات أو
•     التسمم الدرقي (زيادة هرمون الغدة الدرقية في الجسم) - استخدم بحذر. من الممكن ان تجعل الظروف أسوء.

الاستخدام السليم

يتم استخدام تركيبة الأكليدينيوم المستنشقة مع فورموتيرول لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). لا يتم استخدامه للتخفيف من هجوم مرض الانسداد الرئوي المزمن الذي بدأ بالفعل. للتخفيف من نوبة مرض الانسداد الرئوي المزمن التي بدأت بالفعل ، يجب عليك استخدام دواء آخر. إذا لم يكن لديك دواء آخر لاستخدامه في هجوم أو إذا كان لديك أي أسئلة حول هذا الأمر ، فاستشر طبيبك.

استخدم هذا الدواء فقط حسب توجيهات الطبيب. لا تستخدم المزيد منه ولا تستخدمه أكثر مما طلب طبيبك. أيضًا ، لا تتوقف عن استخدام هذا الدواء دون إخبار طبيبك. القيام بذلك قد يزيد من فرصة حدوث آثار جانبية.

يستخدم هذا الدواء مع جهاز استنشاق خاص يأتي مع نشرة معلومات للمريض وتعليمات المريض. اقرأ التعليمات بعناية قبل استخدام الدواء. إذا لم تفهم التوجيهات أو لم تكن متأكدًا من كيفية استخدام جهاز الاستنشاق ، فاطلب من طبيبك أن يوضح لك ما يجب عليك فعله. اطلب أيضًا من طبيبك أن يتحقق بانتظام من كيفية استخدامك لجهاز الاستنشاق للتأكد من أنك تستخدمه بشكل صحيح.

استخدم هذا الدواء في نفس الوقت كل يوم.

لا تتوقف عن استخدام هذا الدواء أو أدوية التنفس الأخرى التي وصفها لك طبيبك إلا إذا ناقشت ذلك مع طبيبك.

لاستخدام جهاز الاستنشاق:

    يأتي هذا الدواء في كيس مغلق. لا تفتح الكيس حتى تكون جاهزًا لاستخدام جهاز الاستنشاق. لا تضغط على الزر البرتقالي حتى تكون مستعدًا لتناول جرعة.
    قم بإزالة الغطاء عن طريق الضغط عليه وإزالته من الفوهة. افحص الفوهة للتأكد من أنها نظيفة.
    أمسك جهاز الاستنشاق بحيث تكون الفوهة مواجهًا لك والزر البرتقالي في الأعلى. اضغط على الزر البرتقالي بالكامل لأسفل ثم حرره. لا تقم بإمالة جهاز الاستنشاق.
    تحقق من نافذة التحكم للتأكد من أن جرعتك جاهزة للاستنشاق. تحقق مما إذا كانت نافذة التحكم الملونة قد تغيرت من الأحمر إلى الأخضر. إذا كان لا يزال أحمر ، كرر الخطوات لتحضير جرعتك.
    لاستنشاق هذا الدواء ، قم بالزفير بالكامل وحاول إخراج أكبر قدر ممكن من الهواء من رئتيك. ضع شفتيك بإحكام حول الفوهة واستنشق بسرعة وبعمق حتى تسمع صوت "طقطقة". استمر في التنفس ، حتى بعد سماع صوت "النقر" للتأكد من حصولك على الجرعة الكاملة. لا تضغط على الزر البرتقالي أثناء التنفس.
    قم بإزالة جهاز الاستنشاق من فمك وحبس أنفاسك طالما كان ذلك مريحًا ، ثم قم بالزفير ببطء من خلال أنفك. قد يكون لديك شعور محبب أو طعم حلو أو مر قليلاً في فمك بعد الاستنشاق. لا تأخذ جرعة إضافية إذا لم تتذوق أو تشعر بأي شيء بعد الاستنشاق.
    افحص نافذة التحكم الملونة إذا تحولت إلى اللون الأحمر. هذا يعني أنك قد استنشقت الجرعة الكاملة من هذا الدواء. إذا كان لا يزال ملونًا باللون الأخضر ، كرر الخطوات أعلاه. إذا كنت غير قادر على الاستنشاق بشكل صحيح بعد عدة محاولات ، اتصل بطبيبك.
    بمجرد أن تتحول النافذة إلى اللون الأحمر ، ضع الغطاء مرة أخرى بالضغط عليه مرة أخرى في الفوهة.
    لتنظيف جهاز الاستنشاق ، امسح الفوهة بمنديل أو منشفة جافة. لا تستخدم الماء لتنظيفه ، فقد يؤدي ذلك إلى إتلاف الدواء.
    يحتوي جهاز الاستنشاق على نافذة توضح عدد الجرعات المتبقية. يخبرك هذا عندما تنخفض الأدوية. سيظهر شريط أحمر في النافذة لتذكيرك بإعادة ملء الوصفة الطبية الخاصة بك.

الجرعات

تختلف جرعة هذا الدواء باختلاف المرضى. اتبع تعليمات طبيبك أو الإرشادات الموجودة على الملصق. تتضمن المعلومات التالية فقط متوسط ​​جرعات هذا الدواء. إذا كانت جرعتك مختلفة ، فلا تغيرها إلا إذا طلب منك طبيبك القيام بذلك.

كمية الدواء التي تتناولها تعتمد على قوة الدواء. أيضًا ، يعتمد عدد الجرعات التي تتناولها يوميًا ، والوقت المسموح به بين الجرعات ، وطول الوقت الذي تتناول فيه الدواء على المشكلة الطبية التي تستخدم الدواء من أجلها.

    للاستنشاق بجرعات الهباء الجوي (مسحوق):

        لعلاج  مرض الانسداد الرئوي المزمن:
            الكبار: استنشاق واحد مرتين في اليوم ، في الصباح والمساء. يحتوي كل استنشاق على 400 ميكروغرام من بروميد الأكليدينيوم و 12 ميكروغرام من فورموتيرول فومارات.
            الأطفال - يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.

الجرعة الفائتة

إذا فاتتك جرعة من هذا الدواء ، فتجاوز الجرعة الفائتة وعد إلى جدول الجرعات المعتاد. لا تضاعف الجرعات.

تخزين

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

لا تحتفظ بالأدوية القديمة أو الأدوية التي لم تعد هناك حاجة إليها.

اسأل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك عن كيفية التخلص من أي دواء لا تستخدمه.

احتفظ بالدواء في كيس الرقائق حتى تكون جاهزًا لاستخدامه. يخزن في درجة حرارة الغرفة ، بعيدًا عن الحرارة والضوء المباشر. لا تجمد.

لا تقم بتخزين هذا الدواء على سطح مهتز.

تخلص من جهاز الاستنشاق بعد شهرين من فتح الكيس ، بعد ظهور علامة "0" بخلفية حمراء ، أو عندما يكون الجهاز فارغًا ويتم قفله.

احتياطات

من المهم جدًا أن يتحقق طبيبك من تقدمك في زيارات منتظمة لمعرفة ما إذا كان هذا الدواء يعمل بشكل صحيح وللتحقق من أي آثار غير مرغوب فيها.

أخبر طبيبك عن الأدوية الأخرى التي تستخدمها لمرض الانسداد الرئوي المزمن. اتبع تعليمات طبيبك حول كيفية تناول دوائك.

لا ينبغي استخدام هذا الدواء إذا كنت تعاني من نوبة مرض الانسداد الرئوي المزمن ، أو إذا بدأت أعراض نوبة مرض الانسداد الرئوي المزمن بالفعل. سيصف لك طبيبك دواءً آخر لتستخدمه في حالة التعرض لنوبة حادة. إذا لم يعمل الدواء الآخر بشكل جيد ، أخبر طبيبك على الفور.

لا ينبغي استخدام هذا الدواء مع الأدوية المستنشقة المماثلة ، مثل arformoterol (Brovana®) ، Formoterol (Foradil® ، Perforomist®) ، glycopyrrolate (Robinul®) ، indacaterol (Onbrez®) ، ipratropium (Atrovent ، Apovent® ، Ipraxa® ، Rinatec®) ، olodaterol (Striverdi® Respimat®) ، salmeterol (Serevent®) ، tiotropium (Spiriva® ، Braltus®) ، umeclidinium (Incruse ™ Ellipta®) ، أو vilanterol.

قد يزيد هذا الدواء من فرصة حدوث مشاكل مرتبطة بالربو. تأكد من قراءة هذه المخاطر في دليل الأدوية وتحدث إلى طبيبك أو الصيدلي حول أي أسئلة أو مخاوف لديك.

قد يتسبب هذا الدواء في حدوث تشنج قصبي متناقض ، مما يعني أن تنفسك أو أزيزك سيزداد سوءًا. قد يكون التشنج القصبي المتناقض مهددًا للحياة. استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من السعال أو صعوبة التنفس أو ضيق التنفس أو الصفير بعد استخدام هذا الدواء.

قد يتسبب هذا الدواء في تفاعلات حساسية خطيرة ، بما في ذلك الحساسية المفرطة والوذمة الوعائية ، والتي يمكن أن تكون مهددة للحياة وتتطلب عناية طبية فورية. اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من طفح جلدي أو حكة أو صعوبة في التنفس أو صعوبة في البلع أو أي تورم في يديك أو وجهك أو فمك أو حلقك أثناء استخدام هذا الدواء.

قد يزيد هذا الدواء من خطر إصابتك بمشاكل القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك التغيرات في ضربات القلب. استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من دوخة ، أو نوبات إغماء ، أو تعب شديد ، أو ألم في الصدر ، أو صعوبة في التنفس ، أو صداع مفاجئ أو شديد ، أو ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة.

استشر طبيبك على الفور إذا حدث تشوش في الرؤية أو صعوبة في القراءة أو أي تغيير آخر في الرؤية أثناء العلاج أو بعده. قد يرغب طبيبك في فحص عينيك من قبل طبيب عيون (طبيب عيون).

قد يؤثر هذا الدواء على نسبة السكر في الدم ومستويات البوتاسيوم. إذا كنت تعاني من أمراض القلب أو السكري ولاحظت تغيرًا في نتائج اختبارات الدم أو السكر في البول أو البوتاسيوم ، فاستشر طبيبك.

لا تأخذ أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. يشمل ذلك الأدوية الموصوفة أو غير الموصوفة (بدون وصفة طبية) والمكملات العشبية أو الفيتامينية.

الآثار الجانبية

جنبا إلى جنب مع الآثار المطلوبة ، قد يسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من عدم حدوث كل هذه الآثار الجانبية ، إلا أنها في حالة حدوثها قد تحتاج إلى عناية طبية.

استشر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية:

اكثر شيوعا

•     آلام أو آلام في الجسم
•     قشعريرة
•     سعال
•     صعوبة في التنفس
•     احتقان الاذن
•     حمة
•     صداع الراس
•     فقدان الصوت
•     سيلان أو انسداد الأنف
•     العطس
•     إلتهاب الحلق
•     إرهاق أو ضعف غير عادي

أقل شيوعًا

•     ألم المثانة
•     بول دموي أو عكر
•     إسهال
•     التبول الصعب أو الحارق أو المؤلم
•     حث متكرر على التبول
•     الشعور العام بعدم الراحة أو المرض
•     الم المفاصل
•     فقدان الشهية
•     آلام أسفل الظهر أو الجانب
•     آلام وآلام في العضلات
•     غثيان
•     ألم أو حنان حول العينين وعظام الخد
•     يرتجف
•     التعرق
•     ضيق في الصدر
•     مشكلة في النوم
•     التقيؤ

احصل على مساعدة طارئة فورًا في حالة حدوث أي من الأعراض التالية للجرعة الزائدة:

أعراض الجرعة الزائدة

•     رؤية مشوشة
•     دوخة
•     النبض أو النبض السريع أو الخفقان أو غير المنتظم
•     صداع الراس
•     تشنجات عضلية
•     العصبية
•     قصف في الأذنين
•     بطء ضربات القلب
•     رعشه

قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج حيث يتكيف جسمك مع الدواء. أيضًا ، قد يكون اختصاصي الرعاية الصحية قادرًا على إخبارك عن طرق منع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية. تحقق مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمرت أي من الآثار الجانبية التالية أو كانت مزعجة أو إذا كان لديك أي أسئلة عنها:

أقل شيوعًا

•     آلام الظهر أو الذراع أو الساق
•     آلام العظام
•     صعوبة في الحركة
•     فم جاف
•     ألم في الفم أو الحلق
•     تصلب العضلات
•     وجع أسنان

قد تحدث آثار جانبية أخرى غير مدرجة في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى ، فاستشر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.

استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية.